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　　为什么有些时候做根管治疗会放“螺丝”，这个“螺丝”究竟有什么用？

　　“螺丝”就是我们所谓的“牙桩”，是在做桩核修复时所需要的，是为了让烤瓷牙冠有更好的固力。

　　给牙齿打桩，是指在牙齿缺损较大，或因为外伤等原因只剩下牙根时，因剩下的牙齿过短或力量过于薄弱，不能用修复体（主要指烤瓷牙）直接修复，需要给牙根里打桩，加固并延长折断的牙齿，以使假牙能获得足够的力量固定。

　　桩是什么?

　　桩是插入根管内的部分，利用摩擦力和粘固力、粘接力获得固位，进而为最终修复体提供固位。

　　功能是什么?

　　主要功能是固位，其次是传递应力，改变牙根的应力分布。

　　桩的长度?

　　保证4mm以上的根充材料隔离口腔与根尖周;保证桩的长度不短于临床牙冠长度;桩的长度大于有牙槽骨支持的根长的1/2，即骨内桩长度大于骨内根长度的1/2，这样桩的末端不至于离牙槽脊太近，极大程度的减少根折。

　　桩的直径?

　　一般来说，在桩材料强度足够的条件下，桩的直径在1/4到1/3根径范围内对牙根的抗折性无明显影响。

　　牙本质肩领

　　原则上核的边缘与冠的边缘之间有至少1.5mm的牙本质，当根面位于龈下时，需通过正畸牙根牵引术或牙周冠延长术来获得足够的牙本质肩领。与此同时，保证牙本质肩领处牙体厚度不小于1mm，高度不小于1.5mm。

　　什么样的牙齿状况需要打桩?

　　1.由于龋坏(虫牙)，外伤等原因造成牙冠大面积缺损者;

　　2.牙齿缺损只剩下牙根，牙根还可以利用残根(已经没有牙冠)根面达牙龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经牙龈切除术能暴露出根面者;

　　3.错位，扭转牙而没有条件做正畸治疗或非正畸适应者;

　　4、畸形牙，直接磨牙固位不良者。

　　牙齿打桩用什么材料好?

　　牙齿打桩用的材料有很多，常用的主要有纤维桩和金属桩。其中金属桩的材料又分为不锈钢、金钯合金、金铂合金等。

　　如果是前牙，那么使用纤维桩就比较合适(了解纤维桩价格及保质期)。它耐腐蚀、不含金属不影响医学检查，不容易引起根折，美观性能好，可以配合全瓷牙适用。而如果是后牙，使用金属桩就比较合适，因为处在后牙，因此对美观的要求性不必特别高，且金属桩不会导致牙根折裂，耐腐蚀。

　　注意事项

　　打桩还需谨慎小心的，根管治疗后，打桩很可能刺激到原来的创伤，导致根裂的疼痛发作。所以要注意以下事项：

　　1.一般建议患者做完治疗后多观察一段时间，没有不适再行打桩做冠(以防有侧枝根管或者治疗不完善)。

　　2.做过治疗的牙齿一般脆性比较大，不建议打金属桩，可以选择纤维桩，减少根裂的机率。

　　3.牙齿如果受过外伤，一定在治疗的时候把情况告诉医生，以便医生掌握牙齿的全面情况。

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