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　　1.1 备孕期女性的口腔保健

　　对备孕期女性进行孕前口腔健康教育的主要目的是在解决现有口腔问题的同时，使其意识到预防口腔疾病的重要性，并对其进行先期指导。先期指导是为备孕期女性提供实用的、有助于胎儿健康发育的信息，同时，也能让她们对人生中这一关乎身体、情绪和心理的重大事件做好准备。

　　孕前女性口腔健康的先期指导包括以下几点。

　　1)关于口腔疾病如何发生、发展的知识科普，以及如何保持口腔卫生的示范教育。

　　2)加强沟通，灌输积极预防口腔疾病的正确态度，培养自主预防的动机。

　　3)讲解妊娠期特异性的疾病，如妊娠期牙龈炎等。

　　4)在怀孕前6个月进行1次全面的口腔检查，保证口腔健康，如尽早修复缺失牙，恢复咀嚼功能，促进营养吸收，有利于孕妇健康及胎儿的生长发育。

　　5)吃健康食品，如含有蛋白质和维生素的新鲜水果和蔬菜，还有谷物和乳制品。从牙科的角度来看，孕妇在妊娠的第三个月期间应该摄取足够的营养，因为胎儿的釉质(乳牙)会在这个阶段发育成熟。

　　6)限制糖的摄入量，应减少在正餐之间的零食，糖分应该随餐摄入。喜爱甜食的女性可以使用非致龋性的糖代用品，如咀嚼含木糖醇的口香糖。已有研究表明：在人造唾液模型中，木糖醇能减少细菌的定植和增殖，还可以影响变异链球菌菌株在羟磷灰石表面的黏附能力。临床研究还显示：木糖醇的使用可降低龋病的发病率，对口腔健康有益，而且在怀孕和母乳喂养期间是安全的。

　　7)指导孕妇掌握正确的刷牙方法(Bass刷牙法)、刷牙次数、刷牙时间、牙刷更换时间、使用牙线的方法以及进食任何食物后都漱口。

　　8)不吸香烟或咀嚼烟草。孕妇吸食烟草及其燃烧产物会增加发生小于胎龄儿(small for gestational age infant，SGA)的风险，并且怀孕早期戒烟比怀孕晚期戒烟发生SGA的风险有所降低。在口腔健康教育的教育方式上，应注意使用教具配合进行辅助说明和演示，在选择教具时，要根据备孕期女性的文化水平而选择不同的教具，以提高教育效果。值得注意的是，备孕期女性更倾向于聆听与胎儿相关的特定内容，可以通过重点讲解孕妇口腔健康对胎儿发育的影响，确立患者改变其行为习惯的决心，往往比单纯教育患者如何进行口腔保健更为有效。

　　1.2 婴幼儿的口腔保健

　　婴幼儿时期的口腔健康情况关乎个体一生的口腔健康和生活质量，因此，应向备孕期女性从以下几个要点进行有关婴幼儿口腔保健知识的宣教。

　　1)预防婴幼儿早期龋病：勿用嚼过的食物喂养婴儿，尽量避免嘴对嘴的接触，阻断变异链球菌的母子传播途径;即使是不含蔗糖的婴幼儿配方奶粉也被证明是致龋的，因此，采用母乳定时喂养的方式可以避免“奶瓶龋”的发生;减少糖的摄入，龋病重要的饮食原因是游离糖的摄入，在其摄取量从0.1%增加到3%的范围内，致龋率呈线性对数增长。

　　2)纠正口腔不良习惯：婴幼儿常见的口腔不良习惯有吮指、吐舌、异常咬唇习惯、口呼吸、夜磨牙以及偏侧咀嚼等。另外，安慰奶嘴使用时间过长也会造成幼儿的错 畸形。研究表明：口腔不良习惯与乳牙列错 畸形的发生呈正相关，适当延长母乳喂养时间(长于6个月)可减少错畸形的风险以及形成口腔不良习惯的风险。

　　3)培养良好的口腔卫生习惯：第一颗乳牙萌出至3岁前，家长需要每天帮助小孩清洁口腔;培养小孩刷牙的兴趣，使之养成早晚刷牙的好习惯，掌握正确的刷牙方法。

　　4)定期的口腔检查：美国儿童牙科协会(American Academy of Pediatric Dentistry，AAPD)建议，在第一颗牙齿萌出后的6个月内应进行第一次口腔检查，不可晚于1岁。大多数小孩1年至少需要检查2次牙齿，具体复诊周期应听取儿童口腔科医生的意见。

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