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　　一.母乳喂养减少“地包天”的发生概率

　　母乳中含有丰富的营养，有益于孩子一生的健康。可是，妈妈们，你们知道吗?母乳喂养的持续时间与孩子咬合功能的建立有着密切的联系哦!研究显示，和人工喂养相比，母乳喂养更容易使乳牙列建立理想的咬合关系。

　　什么是反牙合呢?

　　我们俗称的"地包天"和"兜齿"就是反牙合。反合是错颌畸形的一种，可以发生于牙弓的前部或左右两侧，表现为一颗或多颗上牙咬在下牙的内侧，通常前牙较为多见。

　　*母乳喂养持续时间达到6-12个月(最好达到1年)会大大降低儿童在替牙期发生后牙反合的风险。

　　为什么会这样呢?

　　我们知道，婴儿是通过吮吸的方式进食的，婴儿的口腔肌在费力吮吸乳汁时得到了锻炼。同时，母乳喂养对下颌骨的生长发育也很重要。因此，即便只考虑牙齿的咬合功能，我们也提倡母乳喂养。母乳喂养的时间应该达到半年~1年左右。

　　但家长应该注意，吮吸是有副反应的，如果2岁的时候还用安抚奶嘴或用奶瓶喝水，尽管也有吮吸动作，但是强度不足或姿势不正确，反而会导致反合的发生率显著增加。所以，孩子2岁之后，应该引导他们不要用奶瓶喝水，少用安抚奶嘴，戒除咬嘴唇、吸手指的习惯，从早期开始，预防"地包天"。

　　二.早期的婴幼儿口腔护理

　　通过对婴儿进行口腔保健护理，你可以帮助他们预防龋齿，特别是能够阻止婴儿奶瓶龋(早期儿童龋)的发生。婴儿出生之后，每天都应该用干净的纱布片擦拭牙龈，以达到清理口腔的目的。同时，这还能帮助清除牙菌斑，为日后牙齿的萌出营造良好的环境。宝宝的牙齿萌出之后，应该用儿童牙刷和清水轻柔地刷牙。至于奶瓶喂养，应该只在奶瓶中放配方奶粉或者母乳，避免放入碳酸饮料或者橙汁这样的多糖饮料。婴儿在喝完夜奶之后，应该清理完口腔后再睡。

　　三.婴幼儿牙齿保健

　　在出生之前，婴儿的牙齿已经形成，所以，婴幼儿的牙齿保健始于健康的怀孕。准妈妈们要保证均衡、营养的膳食，获取足量维生素和矿物质，并且做一次全面的牙齿检查，治疗已有的蛀牙或牙周疾病。

　　出牙

　　虽然存在个体差异，但通常婴儿4-6个月大时会长出第一颗乳牙，到3岁时长齐20颗乳牙，6岁起至11岁换牙。一般6岁时长出第一颗恒牙，12至14岁之间恒牙萌出基本完成。

　　牙齿保健

　　在换牙前，应该养成良好的口腔保健习惯。

　　家长不要和小孩共用勺子、筷子等餐具，因为唾液里含有会引起蛀牙的细菌，为了防止蛀牙，家长首先要有良好的口腔卫生习惯，保证你自己的牙齿、牙龈健康，这样会降低传播细菌的风险。

　　不要让婴幼儿喝着牛奶、奶粉、果汁或任何含糖食物入睡，因为食物中的酸和糖会引起蛀牙。不要一直将奶嘴放在婴幼儿的口中，一旦进食结束或入睡，应立即将奶嘴拿走。婴幼儿4到6月大时，即可以开始练习用杯子进食液体。

　　给宝宝多吃谷物、蔬菜和水果，尽量减少高糖食物和经过加工的碳水化合物。

　　不要用含酒精的漱口水给小孩漱口。如果小孩有蛀牙，应咨询牙医是否需要使用含氟的漱口水，要始终确保小孩别吞漱口水。

　　要改掉小孩吃手指的坏习惯。如果小孩不听话，建议咨询牙医。

　　出牙后立即开始用软布或棉布给小孩洁牙，随着牙齿萌出，改成用牙刷刷牙。

　　有牙就可以使用含氟牙膏，需要注意用量，需要先向医生或牙医咨询。家长应替小孩刷牙，直至小孩可以完全独立胜任刷牙任务(通常7岁左右)。教育小孩不要吞咽牙膏。

　　小孩一般2～3岁左右开始学刷牙，家长要始终监督、检查小孩刷牙的情况，并亲自帮助孩子刷牙，完成第二次彻底刷牙任务。

　　让小孩用小的软毛牙刷，3岁前使用米粒大小的含氟牙膏，三岁以后的孩子挤豌豆大小的含氟牙膏刷牙。让小孩从看你刷牙开始学习如何正确地刷牙。有一个好的方法是早上让小孩自己刷牙，晚上你替小孩刷牙，直到他们完全掌握正确的方法。

　　当小孩的牙齿长大到能接触到邻牙的时候，就应该开始用牙线了。向牙医咨询合适的时间和方法，并教小孩自己使用牙线。

　　四. 安抚奶嘴

　　一岁以内的儿童使用安抚奶嘴的利是大于弊的，我们不是要婴儿必须使用安抚奶嘴，我们是想让大家知道使用安抚奶嘴实际上是一种潜在的防护措施，这样家长才可以有依据地选择是否给宝宝使用安抚奶嘴。

　　优点

　　安抚奶嘴会使宝宝感觉舒服，吮吸可以促进大脑中减压的化学物质释放。

　　当然，宝宝们也会吮吸自己的手指或者拇指进行自我安慰，并且演变成习惯。可是如果允许这种习惯持续到恒牙萌出后，可能会影响牙齿发育或排列。虽然戒除安抚奶嘴的习惯不容易，但比起戒除吮吸拇指的习惯容易太多了。

　　缺点

　　1.用安抚奶嘴的缺点是可能会潜在地干扰母乳喂养。这种现象提示安抚奶嘴的使用可能降低了吮吸刺激，导致母乳产生的逐渐减少。

　　2.安抚奶嘴的使用可能会增加耳朵感染的风险，不过只是很小程度的增加。耳朵感染常见于六个月以后的婴儿，这也是儿童学会建议在一岁左右停止使用安抚奶嘴的原因之一。

　　3.过于依赖，可能包括宝宝依赖安抚奶嘴寻求舒适。

　　4.安抚奶嘴的不合理使用会影响小孩的牙齿，结果可能包括龋齿、咬合不良(牙齿不齐)、牙龈退缩。这些问题见于一天内长时间使用安抚奶嘴并持续好几个月的孩子。

　　* 在这里需要特别提示的是，正确使用安抚奶嘴，上述大部分问题是可以避免的。

　　正确使用安抚奶嘴的方法

　　如果是母乳喂养，至少要等到很好的吃奶习惯形成(通常1个月左右)后才能提供安抚奶嘴。同时，确保选择适合宝宝年龄的尺寸。

　　透明硅胶奶嘴比老式的橡胶奶嘴持续时间长，后者时间久了会分解。

　　“尽量保持安抚奶嘴清洁。用流动水清洁会更好!”新的安抚奶嘴第一次使用时需要按照包装说明进行清洁。

　　建议在就寝时间给宝宝用安抚奶嘴。一旦宝宝醒了，安抚奶嘴如果掉到嘴外面就不要再用了。

　　最后，请记住，最好在一岁左右开始逐步停止安抚奶嘴的使用。

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