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　　拼事业、肝游戏、或者只是思考人生……90后中年人总有万千理由熬夜修仙。他们的格言是：熬最贵的夜、脱最多的发、露最大面积的头。
　　除了在冬天被压抑和寒冷之外，脱发和脱发似乎对生活和健康没有太大的影响。相反，它也脱落了，牙齿的损失不是那么简单。牙齿丢失增加了痴呆的风险。最近，BMC精神病学杂志（bmcpsychipation）发表的系统性综述和荟萃分析集中讨论了牙齿丢失与痴呆之间的关系。
　　来自中山大学的研究团队对1994年-2017年间发表的21篇观察性研究进行了分析，随机效应模型的粗略结果认为多颗牙齿缺失人群中痴呆的发病率较高（OR2.62，95%CI1.903.61，P<0.001，I2=90.40%）。在这21个研究里有18篇对结果进行了矫正，依然认为掉牙多和痴呆发生率有相关性。
　　大量研究表明，更多的人更倾向于痴呆。这背后有什么？作者认为，牙齿缺失导致认知功能障碍具有以下机制：
　　牙周炎是牙齿脱落的主要原因。虽然牙周炎是一种局部炎症反应，但血液中白细胞介素-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α等促炎因子的水平也在升高。上述促炎因子参与神经炎症反应，并随着时间的推移导致认知功能下降。
　　2.牙齿脱落势必会引起咀嚼障碍，牙齿不棒，吃啥啥不香；营养不良，神经功能不正常；大脑血供下降，聪明的智商就难以占领高地了，啥新鲜记忆也就都存不进去了。另外在动物模型中还观察到了牙齿缺失致乙酰胆碱水平下降的现象，缺牙实验动物海马的锥体细胞数量有明显的减少，从而导致了认知障碍。当然以上机制都还处于假说状态，关于缺牙到底是不是痴呆可控的危险因素，学界也一直都没停止争论。毫无悬念的是这一篇文章也没盖棺定论，只是号召了一下研究者进一步做些设计巧妙的纵向研究，探求一下缺牙和痴呆的相关或者因果性。
　　牙缺失也与循环系统疾病密切相关。
　　除神经系统外，牙齿脱落与循环系统也有莫名其妙的联系。“美国高血压杂志”发表了一项前瞻性队列研究，探讨牙周炎和牙龈炎症与绝经后妇女患高血压的风险之间的关系。研究对象为1998-2003至2015年36692例绝经后高血压新诊断妇女。在诊断高血压时，对其义齿状态进行调查。结果表明，牙体脱落与高血压(HR 95%CI)=1.21(1.11≤1.30)显著相关(P<0.004)，60岁以下患者与牙周病的相关性不显著(P>0.05)。
　　对于这一结果，研究者认为缺牙可能是因为饮食模式改变导致的，同时不良饮食结构也是高血压的危险因素；他们也没有放过局部炎症论，认为牙周病导致的缺牙与高血压之间的关系可能由炎症、内皮功能障碍或氧化应激介导；最后他们提出了口腔微生物组的概念，认为口腔微生物能把食物中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，进而转化为NO。众所周知NO可以介导血管舒张，当NO量不足，血管收缩就会导致高血压的发生。
　　研究者建议大众多多重视自己的口腔卫生，对于已经掉了很多牙的朋友，应该更密切监测血压、调整饮食结构、多参加运动来减少发生高血压的风险。关于牙周情况与高血压之间的关联这一问题，他们的建议依然保守且正确：需要进一步研究来阐明机制。另外，也有学者认为中年人近期掉两颗或两颗以上的牙可能会增加心血管疾病的风险，且掉牙的风险不受高血压、饮食不良和糖尿病等传统危险因素的影响。
　　牙齿丢失仍然与肿瘤有关？
　　更有可能是癌症吗？听起来像是晒黑了，但如果你听说过幽门螺杆菌和胃癌的故事的话。是的，这可能是一种类似的疾病机制：微生物的致癌作用。牙周炎患者有一种能引起牙周炎和螺旋体的细菌。螺旋体具有梅毒螺旋体样蛋白酶(TD-CTLP)，它通常存在于口腔，是牙龈疾病发展的主要“启动子”，但在某些肿瘤中也有表达，尤其是在胰腺癌中。
　　国际癌症杂志还发表了一篇关于牙周炎和癌症死亡率的文章。这项研究来自丹麦的团队，分析了来自赫尔辛基的68,273名成年人的数据，为期10年，发现在诊断牙龈疾病和胰腺癌死亡之间有着密切的联系。平均10.1年随访时，没有和伴牙周炎的参与者的癌症死亡率分别为11.36(95%CI10.4712.31)和14.45(95%CI12.5116.61)/10000年。结果牙周炎患者总死亡率(RR1.27,95%CI1.081.39)和胰腺癌风险(RR1.69,95%CI1.042.76)增加。对年龄、性别、社会经济状况、口腔健康、牙科治疗和糖尿病的影响进行了调整，显示牙周炎与总体死亡率（RR1.33，95%CI1.101.58）和胰腺癌之间的相关性更强（RR2.32，95%CI1.313.98）。
　　口腔清洁已成为健康的重中之重！如何使牙齿健康远离亚健康？给你几个建议：
　　1.每天用推荐的含氟牙膏刷牙两次；
　　2.每天用牙线或牙缝刷清洁牙齿；
　　3.均衡饮食，避免两餐之间的零食；
　　4.定期进行专业的牙齿检查和清洁，发现问题及时抢救。

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