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　　3.众所周知，牙齿矫正要趁早。牙齿矫正的黄金年龄应该是什么时候?是否年人即使选择牙齿矫正，也没什么效果?

　　答：由于错颌畸形的表现形式和原因各不相同，矫正治疗的黄金年龄也有所不同。大多数错颌畸形可在恒牙初期进行矫治，即女孩11-14岁，男孩12-15岁。这段时期，除第三恒磨牙(智齿)外，孩子口腔内其他恒牙替换已基本完成，身体各方面的发育正处于青春生长高峰期(青春迸发期)。上下颌骨的发育非常迅速，代谢功能好，骨组织反应迅速，钙化较快;牙的移动效果也很显著，所以这个时期是牙性错合畸形矫治的"黄金时期"。当然每个儿童的生长发育有个体差异，不能一概而论。

　　当然，还有一些特殊类型的错颌畸形矫治时机要适当提前，如反牙合(俗称地包天)，一般在患者3-4岁时即可开始采用活动矫治，此时我们的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根还没有吸收，较稳固，可以通过戴用口腔内活动矫正器进行矫治，通常3-6个月就可将反牙合解除。早期治疗对患儿颌面部的正常发育是大有益处的，如果不能及时矫正，在这一快速生长期内就有可能加重畸形。

　　还有一些由于不良习惯(如咬下唇、吐舌、口呼吸等)引起的功能性错颌，或早期骨性错颌畸形如上颌颌骨发育不足、下颌后缩等，在替牙期(女孩：8—10岁，男孩：9—12岁)就可以开始作一些功能性矫正。

　　4.经常听到有人说，虎牙不能拔、智齿拔了脸会瘦、牙齿矫正好了脸型也会更好看等等，这些说法是真的吗?是否矫正前都必须拔牙?

　　答：每个病人的正畸治疗方案不尽相同。在确定治疗方案时，医生需要充分考虑患者性别、错颌畸形严重程度、脸型、口腔内牙体组织健康状况等多种情况。许多患者及家长对拔牙矫治常常"闻而却步"，对其产生极大的恐惧心理，其实这种恐惧心理是不必要的。当牙齿存在严重拥挤错位、间隙明显不足的错合畸形时，必须拔牙矫治。通过拔牙才能达到牙量与骨量的协调，以及牙弓与口周肌肉张力间平衡，从而使矫治效果稳定，畸形不易复发。正畸拔牙的主要目的是解除拥挤，排齐牙齿。双牙弓前突患者或牙弓在矢状、垂直向不调的患者，也需通过拔牙获得间隙，以达内收前牙、前移后牙来获得稳定、平衡、美观的牙咬合关系。正是由于其显而易见的优点，拔牙矫治被世界各国矫治医生广泛应用，其矫治历史也有70多年了。有些家长担心拔牙会导致牙齿减少，这实际上也是不必要的，现代人的牙齿由于种族演化的原因，牙齿相对于其所在的下颌骨是相对多的，拔牙是促使其向协调稳定方向前进的一种主动治疗。

　　具体要拔那些牙齿，医生会根据患者的具体情况而定。由于虎牙在咀嚼过程中起到重要的作用，同时虎牙处于口角部位，牙根粗壮，所以，一般医生在确定拔牙方案时不会考虑拔出虎牙，除非虎牙存在严重的牙体或牙周疾病，确无法保留。

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